“出来了出来了，好大的石头！”在宁波市第二医院手术室里，医护人员发出一阵惊叹。原来医生通过微创手术为患者完整地取出一枚长径约8公分、形似“小熊猫”的巨大肾结石。

体内“养”出“巨无霸”肾结石

身体里有如此巨大的肾结石，患者本人却说不痛不痒、一点没有感觉。专家提醒：没有明显症状的肾结石更像是个“沉默的杀手”，会悄无声息地侵害肾脏。

【资料图】

微创手术巧妙保肾取石

市民老王今年五十岁出头，自觉身体健康，在一次体检中，B超查出在老王的右肾有一枚直径约8公分的巨大肾结石。

“跟他反复说过好多次，每年按时去医院体检，可他就是不听，自以为身体好得不得了，这回好长记性了！”看到这样的结果，老王的爱人无奈道，她和家人都曾苦口婆心地劝过老王及时体检，但他始终不听，这次的体检结果给了老王和他家人当头一棒。

巨大的结石成为老王的心头大患，一向乐观的他变得沉默寡言了起来，整日愁眉不展，总是担忧腹部是不是不可避免地要挨上一大刀。

经多方打听，老王找到宁波市第二医院泌尿结石门诊就诊，医生经过进一步检查发现，他的肾实质形态异常，已经变得像纸片一样薄，右肾功能仅为正常值的三分之一。

“这个患者也算不幸中的万幸了，结石这么大，拖了这么久，右肾还能留有部分功能，也没有出现严重的泌尿系统并发症。”市二院泌尿外科副主任杨后猛表示。考虑到老王的右肾仍有部分功能，泌尿结石团队想方设法保住患者的右肾，为他精心设计了腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石的手术方案。

手术中，医生在老王腰部处开了三个小洞，历经肾周结构明显粘连、肾内积脓、结石巨大且嵌顿等诸多困难，耗时2小时，医生为老王完整地取出了巨大结石。术后老王恢复良好，目前已康复出院。

不痛不痒的结石不用管？

取石之后就不会复发了？

“老百姓对泌尿系统结石的重视程度不够，没有认识到结石的危害。”杨后猛医生介绍，肾结石远比患者想象的更加危险，临床上有不少患者因结石导致泌尿系统梗阻、积水、感染，时间一长，还有可能发展为尿毒症。特别是这类没有明显症状的肾结石，随着结石慢慢长大会引起肾积水，悄无声息地破坏肾功能，还会给后续的手术治疗带来很大困难。因此，无论身体有没有感觉不适，大家都要接受定期体检。最基础的肾脏B超就可以让肾结石无所遁形。发现结石后，要及时到专科就诊，寻求专科医生的帮助。

老王的大结石取出了之后，以后还会复发吗？医生表示，有这个可能，高复发率也是泌尿系统结石的一个特点。如果没有采取有效预防手段，结石5年复发率超过50%，10年复发率可达75%。为了明确结石病因和预防结石复发，泌尿结石团队对老王身体里取出的巨大结石进行了成分分析，还为患者进行尿液结石危险评估、高复发结石患者基因检测等专项检查。[page]

经化验，老王的肾结石为一水草酸钙和二水草酸钙为主的混合型结石。患者出院时，杨后猛特别叮嘱他日常生活中要多饮水，减少高草酸食物的摄入，定期随访复查，避免结石复发。

专家提醒，临床上有许多手段可以帮助肾结石患者精准预防，减少结石的复发：

1、保证充足的水分摄入。一般建议每天喝2000-2500ml的水，夏天水分丢失较多，则建议饮用3000ml的水。

2、通过结石成分分析明确结石成分，有的放矢地进行预防。草酸钙结石是临床上最常见的尿路结石类型，明确为草酸钙结石的患者除了多饮水，还应限食含草酸较高的食物，如菠菜、浓茶、香菜和巧克力等，同时还应限食动物类蛋白，低钠饮食。

3、遵医嘱定期随访复查。部分患者做完体外碎石或是手术，没有出现疼痛症状，就放任自流，结果过了一段时间结石复发。一般建议结石患者治疗后每3-6个月随访复查。

来源：宁波晚报